О хирургическом лечении деформаций стопы (удаление выступающих "косточек").

Выступающая косточка у основания большого пальца.

Основные виды заболеваний.

Заболевания, которые характеризуются увеличенным образованием у основания большого пальца стопы, можно разделить на группы, которые отличаются по этиологии, патологической физиологии и патологической анатомии и, соответственно, разным будет способ лечения.

Hallux abducto valgus или вальгусное искривление большого пальца – это подвывих или вывих костей первого луча стопы в результате слабости связочно-мышечного аппарата или врождённых аномалий строения стопы. В этом случае необходимо восстановить правильное взаимоотношение костей стопы, устраняя подвывих или вывих сесамовидных костей, основной фаланги первого пальца, первой плюсневой кости. Это достигается пересечением костей и фиксацией их в правильном положении, удлинением и сокращением капсульно-связочного и сухожильного аппаратов. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек для защиты ослабленного связочно-мышечного аппарата стоп.

Остеоартоз первого плюснефалангового сустава или hallux rigidus дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся ухудшением состояния сустава, образованием остеофитов, ограничением функции, болевым синдромом. При этой патологии удаляются гипертрофические костные разрастания вокруг сустава, изменяется форма первой плюсневой кости. В результате операции увеличивается объем тыльного сгибания большого пальца, стихает боль.

Бурсит головки первой плюсневой кости, артрит первого плюснефалангового  сустава – это воспалительные заболевания различного генеза (подагра, аутоиммунные заболевания, инфекционные, др.). Эти воспалительные заболевания успешно лечатся приёмом лекарств, выполнением инъекций, соблюдением диеты. Операция выполняется крайне редко.

О хирургическом лечении деформации переднего отдела стопы

В выборе метода хирургического лечения этой патологии нет единого подхода. Существует около 300 видов различных методик. В одной клинике разные врачи вам могут сделать операции, отличающиеся техникой, реабилитационным периодом и результатом лечения. Выбор способа лечения зависит от опыта, оснащения, предпочтений хирурга. Мой опыт операций на стопе более 30 лет. Последние десять лет мы применяем и совершенствуем методы лечения, предложенные ведущими хирургами Франции, Италии, Испании (L.S. Barоuc, P. Barоuc, B. Magnan, Mariano de Prado, др.).

Уникальность наших операций и особенности лечения в нашей клинике.

Применяется модифицированная остеотомия Scarf со стимуляцией регенерации тканей первой плюсневой кости, с меньшим количеством винтов, с малозаметным, единичным рубцом после операции, с исправлением сопутствующей деформации 1– 5 пальцев через проколы кожи. Надёжность фиксации позволяет уходить самостоятельно домой через 1 - 4 часа после операции, без гипсовой повязки, без костылей, сократить время использования послеоперационной обуви до 2,5 – 3-х недель, выйти на работу через 3 – 5 суток после операции.

Операцию можно выполнить на двух стопах одновременно или на одной по вашему желанию.

Комбинированная анестезия устраняет боль в день операции и делает её незначительной в последующие дни.

Обеспечение максимального комфорта лечения предусматривает комфортабельную палату, индивидуальный подход, учёт ваших пожеланий, концентрацию внимания к вам всего персонала клиники, постоянную связь с врачом весь восстановительный период.

Максимальное удобство для иногородних пациентов – всё лечение за один день. Исключаются дополнительные визиты к врачу, перевязки, снятие швов с раны (швы рассасываются); имеется возможность самостоятельного снятия повязок; доступны интерактивные консультации.

Полный спектр услуг в одном месте: первичный осмотр, операция, наблюдение, реабилитация, изготовление индивидуальных ортопедических стелек, подбор обуви II-го типа через 3 недели, контрольный осмотр через ½ – 1 год.

Вы не будете оторваны от привычного ритма жизни на время лечения, что важно как работающим молодым людям, так и людям преклонного возраста.  

Сложившийся стандарт работы нашей клиники - это комфортное лечение с отличными и хорошими результатами.

Послеоперационный период.

Выступающих косточек у основания большого пальца нет. Первый палец ровный и не пересекается со вторым. Объём движения этим пальцем не ограничен. Устранено дооперационное ограничение движений первым пальцем. По желанию пациента и при наличии деформации устранена выступающая косточка у основания пятого пальца. Первые две – три недели на стопах мягкие повязки, для ходьбы используется послеоперационная обувь. При длительной ходьбе стопы могут немного побаливать и отекать. В покое или при возвышенном положении ног эти явления быстро проходят. Через 2 – 3 месяца вы можете заметить исчезновение гиперкератозов стоп, заживление трофических ран при их наличии до операции. Некоторые замечают увеличение продольного свода стоп. Стопы более выносливы к нагрузкам.